안녕하세요. 항상 연구하고 공부하는 교대역 피부과 서울에스클리닉 대표원장 김민석입니다.
얼굴의 볼륨을 채우기 위한 대표적인 방법은 1. 자가지방이식 2. HA 필러 3. 콜라겐 부스터(엘란세, 에스테필, 쥬베르크 등)입니다.
HA필러 콜라겐 부스터가 보편화하기 전에는 대부분 자가 지방 이식이 보다 일반적으로 되어 있었습니다.
여기서 말하는 자가 지방 이식은 복부 또는 허벅지에서 지방을 추출하고 얼굴에 이식하는 방법입니다.
본인의 지방을 이용하기 때문에 용량에 큰 제한이 없고 알레르기 반응이 적다는 장점을 가지고 있습니다.
그러나 모든 시술로 수술에는 장점과 단점이 존재합니다.
자가 지방 이식의 최대 단점 중 하나는 “생착률”입니다.
자기 지방은 수술 후부터 지속적으로 지방이 피부에 흡수되는 과정을 거치게 됩니다.
이를 생착이라고 하는데, 이렇게 접목하는 과정을 거치고, 생착률이 높다고 지방이 얼굴에 빨리 흡수되지 않고 볼륨이 오래 유지하는 반면, 생착률이 낮다고 주입된 지방이 빨리 흡수되고 양 효과가 매우 빨리 감소하는 일이 있습니다.
그리고 어느 부위는 지방이 전혀 흡수되지 않고 그대로 남아 있는 생착률이 매우 높은 부위는 그 무게 때문에 오히려 떨어지는 것이 있습니다.
지방 이식의 경우 일정 부분의 생착률을 고려하고 이식시에 더 많은 양을 이식하기 때문입니다 생착률을 사전에 예측할 수 있다면 이를 고려하고 시술할 때 주입량을 결정할 수 있지만, 생착률이 개인마다 다르며 부위별로도 다르므로 예측이 매우 어렵기 때문에 자신에게 딱 맞는 용량을 부위별로 다르게 주입하는 데도 큰 어려움과 문제점이 있습니다.
즉 지방 이식의 경우 예상한 생착률보다 떨어지는 부분은 유지 기간이 매우 짧아졌고, 생착률이 더 오를 부위는 그 무게에 의해서 부분적으로 점차 지방이 떨어지는 부작용이 발생한다는 매우 중대한 단점이 존재합니다.
그리고 대부분의 병원에서 필요한 양보다 많은 지방을 주입하는 조직의 손상이 훨씬 많아진다, HA기둥이나 에랑세(콜라겐 부스터)보다 시술 후의 다운 타임이 길고 부기나 통증이 길어질 경우가 있습니다.
이것도 지방 이식 수술의 중요한 단점입니다.
또 부위마다 생착률이 다르기 때문에 지방 이식한 부위가 오목하게 되고 추가로 리탓치할 때는 HA필러 콜라겐 부스터에서 리탓치하는 경우가 꽤 많습니다.
이런 시술을 우리가 예측 가능한 시술이며 시술 상태로 유지되기 때문에 힘들고 예측이 어려운 지방 이식으로 다시 리탓치하는 경우가 거의 없기 때문입니다.
그리고 지방 이식 수술의 경우 시간이 지나면 석회화가 군데군데 생기는 동시에 지방이 굳어지는 문제가 생기기도 합니다.
정리하면 자기 지방 이식의 장점-주입 용량에 큰 제한이 없어)알레르기 반응이(비교적) 적은 단점-과도하게 지방이 들, 꽤 오랫동안 어색한데 일이 있다.
-다운 타임이나 붓고 통증이 길어진다.
- 오목하게 될 수 있다.
이 경우 HA기둥과 고 라ー겡보류ー마이자ー에서 리탓치한다.
-석회화와 시간의 경과와 함께 지방이 딱딱하게 경화하는 경우도 있으므로 HA기둥과 에랑세(콜라겐 부스터)에 대해서 봅시다.
HA기둥은 히알루론산 성분을 피부에 주입하고 볼륨감을 주는 시술입니다.
비교적 쉽다는 것이 보족의 최대 특징 1개입니다.
HA기둥의 경우 시술 후의 부기가 적기 때문에, 시술 결과를 곧 확인할 수 있는 이점이 있습니다.
시술 직후에 효과를 바로 확인할 수 있고, 모양이 맘에 들지 않으면 몰딩과 리탓치으로 모양을 조정할 수 있습니다.
부기가 거의 없으므로 일상 생활도 바로 가능합니다.
또 필러는 히알루론산으로 구성되어 있어 시술 후 피부 결이 개선되고 수분감이 좋아지고 약간의 콜라겐 형성 효과가 동시에 있습니다.
HA필러의 최대 단점 중 하나는 지속 기간이 비교적 짧다는 것입니다.
부위나 필러의 종류마다 다르지만 HA필러의 경우는 9개월~1년 반 정도 지속됩니다.
이런 짧은 지속 기간을 채우고 나온 시술이 에랑세, 에스테 필(스컬 호랑이), 주례 베르크, 울트라 콜 같은 콜라겐 부스터입니다.
에랑세에스테피루, 주례 베르크, 울트라 콜은 물성에 조금씩 차이가 있지만 모두 자기 콜라겐을 형성시키고 자연스럽고 부드러운 볼륨 형성 효과가 있다는 장점이 있습니다.
특히 시술 직후는 자연스럽게 볼륨이 고여 있고, 3주까지 또 조금 끼고 콜라겐이 형성되면서 3개월 동안(최대 12개월까지) 걸어 서서히 자기 볼륨이 오르며 가장 예쁜 모양을 유지되면서 약 2년 이상 그 효과가 지속됩니다.
HA기둥과 콜라겐 부스터에 대해서 더 궁금한 경우 아래의 포스팅을 참조하십시오. https://blog.naver.com/sclinic7/221981675428을 정리하면 HA필러의 장점-결과 예측이 가능하다-다운 시간, 붓고 통증이 적-피부 결로 개선되고 수분감이 좋아진다.
단점-지속 기간이 짧은 콜라겐 부스터(에랑세, 에스테 필, 주례 베르크, 울트라 콜)장점-결과 예측이 가능하다-다운 시간, 붓고 통증이 적-피부 결로 개선 효과가 HA기둥보다 훨씬 좋고 수분감이 많아지-자연스러운 볼륨감이 형성된다-2년 이상의 오랜 기간 유지된다.
단점-시술 후 다시 원상 복구 및 수정이 어려움(어느 정도까지 가능)-대량의 볼륨이 필요한 곳에는 HA필러보다 비용 부담이 될 수 있다.
얼굴의 볼륨을 주는 2개의 처치, 누구도 시모상 좋고 좋지 않은 시술은 아흐림 없지만 본인에게 더 적합한 시술은 있을 수 있습니다.
두가지 시술의 장점과 단점을 잘 비교해서 자신에게 적합한 시술이 무엇인지를 결정해서 현명하게 시술하세요. 어떤 시술이 나에게 적합하고 있는지 모르면 의료진과 충분히 상의 위에서 방법을 결정하는 것이 좋은 방법입니다.
”페이 닥터를 절대 고용하지 않고 모든 진료와 시술 및 상담은 내가 직접 진행”나의 진료 철학입니다.
시간이 걸리고 육체적으로 힘들고 하루에 많은 환자를 진료할 수는 없지만 앞으로도 항상 초심을 유지하며 최선을 다하는 의사가 되도록 하겠습니다.
서울 에스 클리닉의 철학과 신념이 마음에 되는 경우는 다음의 글을 읽어 주세요. 한국 피부과 철학에 관한 글 https://blog.naver.com/sclinic7/222651090167
교대역 피부과 서울에스클리닉 대표원장 김민석입니다.
안녕하세요 교대역 피부과 서울에스크릭 김민석 대표원장입니다.
오늘은 저희 병원 원칙과 치료법 blog.naver.com
피부,시술 관련해서 궁금한 점은 이쪽으로 https://blog.naver.com/sclinic7/222612582661
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