65세 실손보험 뇌질환 실손보험 삼성 착한 실손보험을 알아보실 때 실비 실손가격과 실비보험 가입정보를 확인하시기 바랍니다.
안녕하세요. 저의 건강이 악화되면 가족들도 불안해져서 경제적으로 많은 어려움을 겪는 경우가 생기기도 하고 심하지만 가족이 경제활동도 하지 못해 더욱 어려워지기도 합니다.
이럴 때 경제적으로 대비되어 있거나 얇은 상처나 질병이라도 그때그때 보장을 받으면서 좀 더 편하게 치료를 받을 수 있었으면 좋겠습니다.
이렇게 보장을 고려할 수 있는 게 보험상품을 활용해보는 겁니다.
그 중에서도 65세의 실손보험을 살펴봅시다.
우선 실손보험은 상해나 질병에 의해 실제 의료비를 보상하는 상품을 말합니다.
이때 병원비를 모두 돌려주는 것이 아니라 가입금액 중 본인부담금을 제외하고 지급합니다.
실손보험을 논할 때는 여러 용어를 알고 있으면 도움이 됩니다.
우선 국민건강보험인데요. 국민건강보험은 대한민국 국민이 의무 가입해야 하는 사회보장제도로 병원비 부담을 경감시킬 목적으로 시행됩니다.
그리고 급여와 비급여도 알아두면 좋겠지만 급여란 국민건강보험에서 진료비를 부담하는 의료항목입니다.
비급여는 국민건강보험에서 진료비를 부담하지 않고 개인이 전액 부담해야 하는 의료항목입니다.
앞서 언급한 자기부담금은 실손보험 보장범위에 포함되는 치료비로 보험가입자가 부담해야 하는 금액입니다.
이때 자기부담금은 과거에 실손보험에는 존재하지 않았지만 질병 때문만이 아니라 자기만족을 위해 치료를 받기 위해 보험금을 받는 의료쇼핑을 막기 위해서입니다.
실손보험의 경우는 면책기간은 다른데요.종합 보험이나 암 보험과는 달리 가입하고 나서 면책 기간이 적용되는 것은 아니군요.
가입금액을 모두 소진 후 3개월 정도의 면책기간이 발생할 수도 있습니다.
질병이나 상해급여형 실손의료비는 피보험자가 질병이나 상해로 인해 의료기관에 통원 또는 입원하여 치료를 받는 경우 급여의료비를 연간 보험가입금액 한도 내에서 혜택을 받는 것입니다.
질병이나 상해 비급여형 실손의료비는 피보험자가 질병이나 상해로 인해 의료기관에 통원 또는 입원하여 치료를 받는 경우 비급여의료비를 연간 보험가입금액 한도 내에서 혜택을 받을 수 있습니다.
마지막으로 3대 비급여 실손의료비는 보험기간 중 질병 또는 상해치료 목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여의료행위로 치료받는 경우가 있습니다.
본인이 실제 부담한 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보장 한도 범위 내에서 각각 보상해준다고 합니다.
이 실손보험은 4세대 상품의 주계약과 특약을 모두 가입해야 급여항목과 비급여항목 모두 보장된다고 합니다.
4세대 실손보험은 급여 대상은 확대하고 비급여 대상은 축소됐습니다.
보장이 확대되는 급여 대상은 선천성 뇌질환과 부착 관련 질환, 그리고 피부질환 보장이 존재한다고 합니다.
반대로 보장이 축소되는 비급여 대상은 영양제와 도수 치료 그리고 비타민 주사가 있습니다.
비급여 특약의 분리도 잘 알아야 하는데 4세대 실손보험에서는 과잉의료 이용을 방지하기 위해 급여나 비급여를 모두가 가입해야 다 받을 수 있다고 합니다.
질병이나 상해급여형과 비급여형은 서로 받을 수 있는 보장 내용이 다릅니다.
질병이나 상해급여형은 기존 급여형과 같고, 비급여형은 공제금액과 자기부담금이 더 높습니다.
실손보험 만기나 재계약에 대해서도 문의드리고 싶은데요. 실손보험은 갱신형 상품으로 매년 보험료가 변동될 수 있습니다.
가입특약의 손해율과 가입한 상품과 연령지수 등에 따라 매년 요금이 변동될 수도 있습니다.
재가입 주기는 5년마다 보상 내용이나 가입금액 한도가 변경될 수 있으며 100세까지 계약을 유지할 수도 있습니다.
실손보험은 보험료가 할증이 되는 경우도 있지만 직전 연간 비급여 지급보험금에 따라 5등급으로 구분하여 비급여 보험료가 할인 및 할증이 됩니다.
그리고 무사고 할인제도도 있는데요.이는 직전 2년간 비급여 보험금 미수령 시 차기 연간 보험료를 일부 할인해주는 제도입니다.
이때 보험료 차등제는 연간 보험금을 받은 것이 없으면 바로 할인이 적용되고 무사고 할인제도와 중복되더라도 할인을 받을 수 있습니다.
하지만 이때 중복 할인을 받으려면 직전 2년간 보험금이 미수령일 경우에만 해당됩니다.
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